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Cirugía de la migraña

En el tratamiento de la migraña o cefalea crónica, cuando los métodos de tratamiento tradicionales no ofrecen los resultados deseados, la “cirugía de la migraña” es una buena opción de tratamiento para mejorar la calidad de vida. 

¿Qué es la cirugía de la migraña?

Este abordaje terapéutico consiste en la evaluación y tratamiento de posibles compresiones nerviosas que están en el origen de muchos dolores de cabeza crónicos. Nuestra experiencia en Instituto Facial como microcirujanas de cabeza y cuello nos permite realizar con alta precisión microdescompresiones nerviosas selectivas tratando el origen de la cefalea.

Cirugía de la migraña, neuralgia occipital y cefalea
* Image by Freepik

La cefalea es un frecuente motivo de consulta de los neurólogos. Existen muchas y muy variadas, cada una con un tratamiento específico. El neurólogo es quien debe confirmar en un primer lugar que nos encontramos ante un caso de migraña, valorar si el tratamiento médico recibido hasta el momento ha sido el adecuado, y pedir pruebas complementarias en caso de precisarse.

Posteriormente, el caso será presentado en la unidad, y se propondrá un plan de tratamiento médico-quirúrgico personalizado, que será explicado al paciente en detalle en la consulta con equipo quirúrgico ese mismo día.

Tras la cirugía, en el seguimiento posterior, la comunicación entre especialistas seguirá siendo fundamental para la valoración de los resultados y manejo posterior del paciente.

Preguntas y respuestas sobre la cirugía de la migraña

¿En qué consiste la cirugía de la migraña?

En primer lugar el paciente será recibido por el neurólogo, que realizará una historia clínica adecuada, ya que estos pacientes habitualmente tienen largas historias de uso de medicamentos y tratamientos diversos que es preciso conocer. Posteriormente será valorado por el equipo de cirujanos. Si es preciso, entre ambos especialistas, se indicará un test diagnóstico previo mediante infiltración de toxina botulínica o anestésico local para confirmar el tipo de procedimiento más adecuado en cada caso concreto.
Posteriormente se programará la cirugía. Esta consiste en técnicas de descompresión microquirúrgica sobre los nervios de la cabeza y cuello, que se realiza a través de pequeñas incisiones que se realizan en la zona que estéticamente quede más imperceptible. Existe la opción de realizarlas con anestesia local y sedación, o en los casos en los que la situación del paciente lo requiera, bajo anestesia general.
La recuperación habitualmente es muy buena, permitiendo volver al paciente de manera bastante rápida a su actividad normal diaria.

¿Cuándo está indicada?

Esta cirugía está mayoritariamente indicada en pacientes afectados por migraña con puntos gatillo identificables por ellos mismos en cabeza y cuello. Esto quiere decir que los pacientes que se beneficien de esta técnica serán principalmente aquellos que puedan referir el inicio de sus cefaleas en un punto concreto.
Como ya saben estos pacientes, estos puntos se pueden localizar en el cuello, cerca de los ojos o frente, en la nariz, en la cara o en el cuello. Incluso algunos lo pueden referir en zonas del cuero cabelludo. Aunque este criterio es importante, la indicación o no de cirugía se hará tras la valoración exhaustiva del paciente por el neurólogo y los cirujanos de la unidad.

¿Es una técnica novedosa? ¿A qué nivel?

La cirugía de la migraña es un tratamiento relativamente reciente, desarrollado en la última década a partir del hallazgo casual de la mejoría sintomática que pacientes afectados de migraña percibían tras ser tratados con cirugía de lifting de la frente. A partir de ahí comenzó su desarrollo en EEUU, país en el que ha habido otros tantos cirujanos interesados en su eficacia.
En España esta técnica no está implantada en ningún otro centro que posea una unidad medico- quirurgica de tratamiento de la migraña, siendo el Instituto de Neurociencias del Hospital Cruz Roja de Córdoba el primero en ofrecerlo dentro de una unidad multidisciplinar especializada compuesta por neurólogos y cirujanos reconstructivos con experiencia en tratamiento de nervio periférico.

¿Cuál es su efectividad?

La cirugía de la migraña es un tratamiento que, a pesar de su relativo corto tiempo de evolución, consta de ya un muy importante número de artículos en la literatura médica que hablan de su eficacia reflejada en estudios científicos rigurosos.
En ellos se habla de mejoría de la calidad de vida importante de los paciente afectados de migraña, reflejadas tanto en resolución de sus síntomas en un porcentaje de ellos, como en una reducción importante de la frecuencia, duración e intensidad de sus crisis en otros tantos. En los seguimientos a largo plazo de estos pacientes, esta mejoría se mantiene en porcentajes mayores al 90%.

El abordaje multidisciplinar: ¿Por qué es importante para tratar la migraña?

Los pacientes afectados de cefalea son muchos en nuestra sociedad. Esta patología es un frecuente motivo de consulta de los neurólogos. Existen muchas y muy variadas, cada una con un tratamiento específico. El neurólogo es quien debe confirmar en un primer lugar que nos encontramos ante un caso de migraña, valorar si el tratamiento médico recibido hasta el momento ha sido el adecuado, y pedir pruebas complementarias en caso de precisarse.
Posteriormente, el caso será presentado en la unidad, y se propondrá un plan de tratamiento médico-quirúrgico personalizado, que será explicado al paciente en detalle en la consulta con equipo quirúrgico ese mismo día.
Tras la cirugía, en el seguimiento posterior, la comunicación entre especialistas seguirá siendo fundamental para la valoración de los resultados y manejo posterior del paciente.

¿Dónde encontrarnos?

Instituto Facial ofrece este servicio, junto al equipo médico formado por neurólogos y rehabilitadores, entre otros, del Instituto de Neurociencias, en el Hospital Cruz Roja de Córdoba (España).

Consulta online para la cirugía de la migraña

¿Es usted de fuera de Córdoba y le gustaría poder consultar acerca de si la cirugia de la migraña podría ser una opción para usted sin tener que desplazarse?

En Instituto Facial ofrecemos la posibilidad de hacer una primera valoración del paciente por parte de nuestras cirujanos de forma virtual por la plataforma Zoom.

En ella se realizará una entrevista al paciente para conocer las caracteristicas de su cefalea, valorar de forma orientativa si el tratamiento quirurgico podría ser útil en su caso, y resolver las dudas que puedan existir sobre el proceso.

Asimismo, se podría facilitar posteriormente un prepuesto orientativo de cuanto costaría la cirugía en casos seleccionados.

Tanto la valoración y diagnóstico definitivo por parte del equipo medico, como la indicación de tratamiento y el presupuesto personalizado final serán realizados siempre en la visita en persona que se agendaría si el paciente lo deseara.

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